深圳率先落地新版醫保目錄91種新增藥品

“深圳醫保政策幫我大大減輕了經濟壓力,我終於敢規劃未來了。”小蘭是一名陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)患者,過去深陷激素治療副作用與高額醫療費用的雙重煎熬。得益於深圳進一步提高醫療保障能力,她的生活迎來轉機。
今年以來,新版國家醫保藥品目錄共新增91種藥品,涉及慢性病用藥、罕見病用藥等,深圳全部率先落地執行。利用基本醫保保基本、大病保險兜底線的服務網絡,讓更多參保人用藥可及、用藥有保。
據悉,PNH作為全球發病率僅百萬分之一的血液系統疾病,採用的激素治療,雖能緩解症狀,卻伴隨高血壓、代謝紊亂等多種副作用。“像被困在無休止的折磨裡。”小蘭回憶道。
2025年1月,隨著全球首個口服補體B因子抑制劑飛赫達(鹽酸伊普可泮膠囊)納入國家醫保目錄,深圳落地執行,為小蘭及時帶來了最新治療選擇的同時,也讓其擺脫副作用苦惱。
小蘭的治療方案由此迎來了重大改變,同時,她在2024年3月參加的深圳醫保也讓治療費用從“天價”驟降至千元。
政策紅利直接體現在小蘭的醫療賬單上:原價35358元/盒的飛赫達,被納入國家醫保談判目錄后降至16990元/盒,再經過深圳基本醫保和大病保險等疊加報銷后,實際每月自付僅需千元左右。如今,小蘭的血液指標穩定,不久就能重返工作崗位。
“像小蘭這類患者長期貧血、生活質量差,用上新藥之后,病情已有了極大改善。”香港大學深圳醫院血液科科室主任王鈞介紹,得益於深圳多層次醫保體系的支撐,及時納入創新好藥,基本醫保和大病保險正在各顯其長,穩穩兜住患者的健康幸福,“不僅要讓患者用得起藥,更要讓他們有尊嚴地生活。”
這背后,是深圳“基本醫保+大病保險”的雙重防線。深圳對納入國家醫保藥品目錄的超80種罕見病藥品全部落實基本醫療保障待遇。同時,實施門診特定病種政策,將血友病、肺動脈高壓等7種罕見病納入門診特定病種保障,由醫保基金給予更高比例、更高限額保障,最高報銷90%,每年可為全市近2800名患者減負1.5億元。
此外,2023年10月,《深圳市醫療保障辦法》新建大病保險制度,對經基本醫保報銷后的醫療費用給予“二次報銷”,最高報銷80%,年報銷額度最高達100萬元。(記者 程贊)
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