參賽現場。龍崗區委宣傳部供圖

人民網深圳12月10日電 （李語）近日，深圳市醫療保障局龍崗分局牽頭與龍崗區人民醫院、東軟集團組建的智審尖兵隊，在2025年全國智慧醫保大賽中脫穎而出，憑借“醫保醫療‘2+3+N’事前智能監管系統”，榮獲智能監管賽道一等獎。

該項賽事作為我國智慧醫保領域規模最大、規格最高、影響力最廣的賽事，吸引了全國各省、自治區、直轄市共1600余支隊伍參與角逐。

本次獲獎項目圍繞醫保基金合理使用與智慧監管，基於“按項目付費”與“DIP支付”兩種支付模式，通過深度融合醫院端費用結算、電子病歷和耗材進銷存等數據信息，創新性地將醫保監管前移，可實現N類事前監管場景的拓展。

該系統還構建起“2+3+N”全流程、多維度的事前智能監管體系，實現了對醫保欺詐違規行為的精准識別與提前干預，有效守護了醫保基金安全，最終榮獲該領域一等獎。

截至目前，該系統在龍崗區試點運行期間，已累計預警違規行為超70萬次，攔截不合理醫保支出超3.8億元，有效提升了醫保基金的使用效益。

據悉，下一步，龍崗醫保將持續優化升級智能監管系統，進一步拓展應用場景，提升監管精度，同時積極分享經驗成果，為全國醫保智慧化監管貢獻“龍崗方案”，切實守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。

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