醫生利用運動器材指導患者進行康復訓練。 阜外醫院深圳醫院供圖

　　氣象部門預測，1月下旬，將有三波冷空氣接踵而至，氣溫就像坐過山車，起伏不定。

　　冷風一來，哆嗦的不只是身體，心腦血管也可能跟著“打冷顫”。醫學界早已証實一個明確的“季節規律”：當氣溫發生劇烈波動，特別是斷崖式降溫或晝夜溫差急劇增大時，急性心肌梗死和腦梗死的發病率就會顯著上升。

　　一項由深圳市第二人民醫院（以下簡稱“市二醫院”）與深圳大學聯合進行的研究，對深圳地區近3年卒中病例與氣溫變化進行分析發現，溫度每波動1個單位，腦卒中發生風險就上升約6%—7%。溫度差對老年人、女性及有基礎病人群影響更為顯著。

　　“時間就是心肌”“時間就是大腦”，對心梗和卒中患者來說，每一分鐘都是在和生命賽跑。

　　正因如此，深圳悄然織就了一張覆蓋全市的“黃金救援網”：救治地圖精准導航，縮短搶救的路程﹔醫防融合專科聯盟高效協同，讓市級心腦血管專家常駐社康，把專業防線推進到你家門口，為寒冷時節增添一份溫暖可靠的健康保障。

　　冷風一吹血管險“崩” 醫生連夜修復“生命代碼”

　　45歲的吳先生（化名）是位IT男，可誰能想到，他人生的“bug”不是出現在代碼裡，而是在心臟血管上。

　　近日，一場聚餐結束后，踏出餐廳大門被冷風迎面一吹，他突然感覺一陣劇烈的胸悶襲來，雙手發麻，渾身冒汗，隨后被同事緊急送往中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院（以下簡稱“阜外醫院深圳醫院”）。檢查結果顯示，ST段抬高型心肌梗死。

　　深夜，阜外醫院深圳醫院急診室，心內科CCU負責人、副主任醫師郭超帶領團隊分秒必爭、挑燈奮戰。“患者是典型的青年男性心梗病例，工作壓力大、經常熬夜、有吸煙習慣，風險往往高於同齡女性。”郭超表示，這種初發心梗往往沒有血管側支代償，主要血管閉塞，猝死風險極高，幸好經過緊急介入手術，吳先生脫離了生命危險。

　　吳先生此次心梗與夜間寒冷有關。冷空氣可致血管收縮，易引發心臟問題。郭超指出，對本身有冠狀動脈病變等基礎疾病的患者，血管收縮會加劇冠脈血流減少，推高冠心病與急性心梗發生風險。同時，血壓升高也會增加主動脈夾層等危重疾病的發病率。

　　專家建議，冠心病患者若無相關禁忌，應隨身攜帶硝酸甘油。心絞痛發作時含服一粒，通常可快速緩解。若需連續含服兩次以上，則須立即前往急診。

　　37家定點醫院守護生命中樞 最快15分鐘內溶栓

　　你知道嗎？大腦每缺血一分鐘，就有190萬個腦細胞永遠消失。

　　前段時間，28歲的潘女士在家休息時，突然天旋地轉、摔倒在地。家人扶起她時，發現她像“變了個人”——反應遲鈍，話也說不出，立刻將她送往寶安區鬆崗人民醫院。

　　醫生發現她左側手腳活動變差，馬上啟動卒中綠色通道。神經內科醫生迅速診斷為急性腦梗死，僅用15分鐘就開始靜脈溶栓治療。術后經過康復，潘女士恢復良好。

　　該院神經內科主任醫師傅賢表示：“我們平均DNT時間（患者入院到開始溶栓）始終控制在15分鐘以內。”近年來，通過優化流程、建立CT室溶栓機制等措施不斷提速，該院2025年前三季度已完成80多例溶栓，DNT時間持續領先全市。

　　深圳市神經系統疾病臨床醫學研究中心主任、市二醫院副院長任力杰指出，很多人想不到，深圳DNT時間最優的醫院，竟是位於最西部的鬆崗人民醫院。該院已連續4年DNT時間居深圳首位，成為深圳卒中救治發展的一個縮影。

　　自2016年深圳卒中急救地圖上線，這張“生命地圖”已守護市民整整十年。特別是2022年《卒中急救地圖建設規范》發布后，卒中中心建設全面提速升級，全市已有35家醫院通過國家卒中中心認証。

　　如今，深圳卒中定點醫院增至37家，覆蓋所有30萬人口以上區域，相當於平均每家醫院為約65萬居民撐起“急救保護傘”。

　　值得一提的是，傳統的“慢郎中”——中醫院也加入了救治網絡，全市已有8家中醫院（含中西醫結合醫院）納入。患者病情穩定后，可借助針灸、推拿等中醫療法促進康復，實現中西醫協同恢復。

　　據統計，深圳患者入院到用藥溶栓時間，已從2019年的52分鐘縮短至32分鐘﹔入院到手術取栓時間，從160分鐘大幅壓縮至127分鐘。

　　深夜突發腦梗 醫生“屏上繡花”搶回生機

　　不久前的深夜，年僅27歲的李小姐在昏迷中被緊急送往市二醫院。送到時，她幾乎無法言語，四肢無法活動，隻有眼睛還能勉強睜開。經檢查，她被確診為椎動脈夾層閉塞引發的急性腦梗死。

　　雖然仍處在搶救的“黃金時間窗”內，但大腦正在一分一秒地走向不可逆的損傷。“如果不立即打通堵塞的血管，她很可能面臨失語、偏癱，甚至呼吸心跳驟停等致命風險。”醫生團隊果斷決定，在全麻下為她實施高難度的血管內取栓手術。

　　手術中，血管造影屏幕上的每一點偏移都關乎生死。醫生團隊憑借指尖的精密操作和默契配合，成功完成血管重建，硬是把這位年輕姑娘從死亡線上拉了回來。

　　“取栓是搶救大血管閉塞型腦梗的有效手段，”任力杰解釋，“它能快速打通堵塞的血管，恢復腦部供血，最大限度保護瀕臨壞死的腦細胞，對降低致死致殘率至關重要。”

　　相比傳統藥物溶栓，取栓更快、更直接，但風險更高、難度更大，對醫生的技術是極大考驗。任力杰指出，具體採用溶栓還是取栓，需由醫生評估。一般來說，溶栓要在發病4.5小時內進行，而取栓時間窗可延長至24小時，為更多患者爭取生機。

　　這項技術如今已被納入國家腦卒中防治重點推廣項目。目前在深圳，已有23家卒中定點醫院可開展取栓手術。為什麼能取栓的醫院比能溶栓的少？因為取栓手術需醫生身穿沉重鉛衣，在輻射環境下長時間精細操作，不僅極度消耗體力，還面臨職業傷害風險。加之介入醫生培養周期漫長，導致優質醫療資源分布不均，很多患者難以及時獲得救治。

　　不過，轉機已現。日前，市二醫院聯合深圳本土企業與南方科技大學團隊，成功完成國內首例第二代泛血管介入機器人神經介入手術。這項技術讓醫生徹底告別“鉛衣負重”，更能通過遠程操控跨越地理限制，將高水平的取栓救治能力延伸至基層醫院。

　　數據顯示，目前深圳取栓手術的血管“疏通”成功率已達90%，而藥物溶栓導致嚴重出血的風險控制在2.12%的低位，患者死亡率和致殘率均優於全省平均水平。

　　預防戰線前移 從診室延伸至居民餐桌、運動場

　　過去20年，我國心腦血管手術量、介入治療量飛速增長，但心腦血管病的發病率及疾病負擔以更快的速度上升。

　　“救治能力的提升速度趕不上發病率增長速度，造成了一直在‘治病’，病卻越來越多的現狀。”中國工程院院士、國家心血管病中心主任、中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽感慨，生活方式改善獲益優於治療，生活方式醫學可為疾病防治帶來事半功倍的效果。

　　中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南指出，健康的生活方式是預防和管理心血管代謝疾病的基石。2020年9月，國家心血管病中心成立首個健康生活方式醫學中心，並加速在全國布局分中心。深圳中心聚焦關鍵技術“中國化”，重點覆蓋危險預測、儲備評價、功能重建、可穿戴設備、人工智能應用及心肺康復等前沿領域。

　　“作為國家區域醫療中心建設單位，我們按照北京總院的部署，在提供高質量醫療服務的同時，在診療中及到基層推廣‘健康生活方式醫學’，目的是讓居民不得病、少得病、晚得病。”阜外醫院深圳醫院院長紀宏文表示，

　　2025年9月，該院成立了健康生活方式醫學中心暨Heart care心健康·關愛空間，通過系統性評估心血管危險因素，根據個人情況開出運動處方、膳食指導、睡眠和心理方面的專業建議。“這意味著，醫學的邊界正在從醫院診室，延伸到居民的餐桌、運動場和睡眠中。”紀宏文表示。

　　從評估到干預 讓健康管理看得見摸得著

　　走進健康生活方式醫學中心，映入眼帘的是一個科技感十足的“主動健康空間”：專業的身體成分分析儀、醫療級健身器械與交互式營養膳食平台有序陳列。這裡既非傳統健身房，也非單向灌輸的健康課堂，而是一個集評估、指導、干預、隨訪於一體的科學健康管理場所。

　　在這裡，市民可接受精准的心肺功能、肌肉力量與身體成分評估，並獲得量身定制的運動處方，實現真正個性化的健康管理。

　　健康生活方式醫學中心還成立了健康生活方式訓練營，參加者在心血管科、內分泌科、營養科、康復科、中醫科等多學科團隊專業指導下，血壓、血脂、血糖、體適能等指標均得到改善。“專業設備與科學評估，讓健康管理‘看得見、摸得著’。一方面降低誘發心血管疾病危險因素，另一方面讓身體狀態更健康。”紀宏文表示。

　　“在門診，我們發現有些心臟有問題的人不敢運動，陷入焦慮。實際上，心臟病患者同樣需要在科學指導下進行適當運動。”郭超說，健康生活方式醫學中心可為這類人群提供專業指導。

　　目前，該中心已與南山區20多個社區合作，通過可穿戴心電衣進行遠程健康監測，將專業健康管理“下沉”到居民家門口。

　　數據表明，一次科學的健康管理投入約1萬元，而如果發展為嚴重心血管疾病需要住院治療，費用將增加12.5倍。“這不僅在為個人省錢，也在為社保基金和整個醫療體系減負。”紀宏文說，“深圳是一座年輕的城市，我們擁有寶貴的‘健康窗口期’，推廣健康生活方式醫學正當其時。”

深圳特區報記者 張妍 羅莉瓊

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