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深圳市長護險辦法公開征求意見 明確參保待遇與服務標准

2026年05月01日10:04 | 來源:深圳新聞網
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原標題:重度失能人員月補最高3200元

為積極應對人口老齡化,健全深圳市社會保障體系,緩解“一人失能、全家失衡”困境,按照國家、廣東省統一部署安排,深圳市正在加快推進長期護理保險制度建設。4月30日,深圳市醫療保障局發布《深圳市長期護理保險辦法(征求意見稿)》(下稱《辦法(征求意見稿)》),向社會公開征求意見,征求意見時間為1個月,截止到5月30日。

據了解,長期護理保險是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險,被稱為繼養老、醫療、失業、工傷、生育之后的社保“第六險”。《辦法(征求意見稿)》在國家政策框架下,結合深圳市實際情況,對參保籌資、待遇保障、服務供給、經辦管理等方面作了具體規定。

《辦法(征求意見稿)》明確全市職工和居民基本醫保參保人同步參加長期護理保險,費率統一設定為0.25%。建立單位、個人、政府、社會多元共擔的籌資機制。在職職工由用人單位和個人各承擔一半,其中單位繳費部分由基本醫保統籌基金劃轉,不增加企業負擔﹔靈活就業人員個人承擔一半,另一半由基本醫保統籌基金劃轉﹔退休人員隻繳納個人部分(0.125%)﹔居民由財政補助和個人各承擔一半,其中少兒學生群體不繳費並按規定享受待遇﹔特困人員、低保對象等困難群體,按照規定進行參保資助。各類人員的個人繳費部分均可由本人或其近親屬的職工基本醫保個人賬戶支付。

制度實施后,經國家統一失能等級評估標准評定為重度失能的人員可享受待遇。參保人可根據自身情況,選擇三種護理服務形式:居家護理(按小時付費,支付標准為80元/小時)、社區護理(按日付費,支付標准為100元/日)或機構護理(按月付費,月支付限額為3200元)。基金支付比例分別為80%、80%、70%,向居家和社區護理傾斜。按一個月30日計算,月度基金支付上限分別為2560元、2400元和3200元。符合條件的參保人,在享受基本生活照料服務期間發生符合規定的醫療護理費用,長期護理保險基金將按同等比例另行支付,每月最高支付限額為1000元。

長期護理保險支持居家護理、社區護理和機構護理三種服務形式,由參保人根據自身情況自主選擇。考慮到大多數老年人“養老不離家”的意願,在基金支付比例上向居家和社區護理適度傾斜。同時,國家層面建立長期照護師這一新職業,統一職業標准和培訓考評體系,持續擴大專業護理人員供給,並通過定點機構協議管理、動態考核等方式規范服務行為。

在經辦管理方面,依托國家醫保信息平台開展長期護理保險信息系統建設,實現失能等級評估、定點管理、費用結算等全流程信息化辦理。參保人可通過線上渠道或醫保窗口提交申請,經審核與失能評估后,即可享受對應護理服務。

征求意見期間,社會各界人士、廣大市民可通過深圳市醫療保障局官網查閱《辦法(征求意見稿)》原文,並通過官網公布的渠道提交意見建議。

深圳特區報記者 魏沛娜

(責編:劉森君、李語)

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