深圳罗湖医改三年:让辖区老百姓看好病少生病更健康

人民网 王星 夏凡

2018年06月29日19:18  来源:人民网-深圳频道
 

  先进的基因检测项目、贴心的家庭医生服务、及时精准的卫生应急机制……6月29日,深圳罗湖“双周发布”举办了医疗专场,罗湖医院集团院长孙喜琢及6名医务工作者向大家介绍了罗湖医改的最新进展和典型案例,揭秘“罗湖医改为何引来总理点赞”。

  医改,是罗湖一张靓丽的名片。2015年8月起,深圳以罗湖区为试点,在全国率先进行基层医疗集团改革,成为全国医改的标杆。“医改的目标,是让居民少生病、少住院、看好病、少负担。三年来,我们始终不忘初心。”孙喜琢说。

  看好病:建设一流专家团队

  要让居民看好病,首先要求医生有过硬的专业技术,能够妙手回春。近年来,罗湖医院集团引进了一批知名专家,提升了技术及学科建设水平。罗湖医院集团妇产中心主任、区人民医院妇产科主任张帝开就是其中之一。

  张帝开从医三十余年,是国家知名妇产科专家、教授。“我第一次听说罗湖医改,办医理念是一切以老百姓的健康为中心。这恰恰就是我从医的初心。医生不仅要治病救人,还要让老百姓能够健康。”

  在顶尖人才的支撑下,罗湖医院集团妇产科整体水平不断提升:妇科肿瘤、盆底疾病与生殖道畸形、生殖医学专科等亚专科不断发展,病床使用率达近120%;罗湖生殖医学科作为深圳市首批获准开业的试管婴儿中心已成立20周年,成功率达国际先进水平,成功诞生了广东省第一例“三冻”试管婴儿;腹腔镜下腹膜阴道成形手术成为扬名全球的“罗湖术式”。

  超声医学方面,罗湖医院集团打造了一支全国一流的超声专家团队。目前,团队“大排畸”技术在全国领先,能够在孕13—14周排查出许多胎儿重大畸形。

  “很多人说,超声医生只需要摆弄一下机器设备,就能完成检查。其实不然。一名优秀的超声医生,必须有足够的担当和作为,运用娴熟的手法和经验挽救生命。” 罗湖医院集团超声中心主任、区人民医院副院长熊奕说。

  目前,罗湖医院集团正在筹办全国顶尖的双胎诊断和治疗中心。该中心能够对各种双胎合并症、胎儿畸形疑难和复杂病例进行评估、诊断和治疗。同时,产科超声医师培训基地挂牌成立,来自港澳台的近500名医生前来接受培训。

  在科研、技术成果转化方面,罗湖医院集团与华大智造合作,研发“超声机器人”,为全国首创。此外,集团还建立远程实时会诊体系,人工智能胎儿心脏诊断系统,并与北京安贞医院何怡华教授团队合作,成立胎儿心脏远程诊断中心,建立超声、产科、遗传和相应临床专科多学科远程会诊模式。

  少生病:提供全生命周期健康服务

  如何早诊断、早发现、早干预,使居民的生存质量、生活质量更好,生命周期更长?这更是新时代医疗工作者奋斗的目标。“罗湖正在打造全社会、全方位、全生命周期的家庭健康服务。”孙喜琢说。

  罗湖医院黄贝岭社康中心主任黄文静介绍,87岁的林奶奶三年前在该社康中心签约了家庭医生,一家四代人都享受到了家庭医生服务。

  其中,林奶奶患有下肢疼痛,社康通过集团信息化共享,获得了就诊记录,上门为她提供血糖测试服务,并对老人的居住环境进行优化。儿媳妇黄女士确诊为宫颈癌晚期,提出回家休养,家庭医生上门建立了家庭病床,提供居家护理。

  同时,家庭医生还安排两个孙女进行早期宫颈癌筛查,为林奶奶家15岁以上女性接种了HPV疫苗。孙子张先生和孙媳妇则获得了慢性病管理和二胎管理。小曾孙也获得了计免服务、窝沟封闭和儿童保健,及青春期骨骼、性心理健康咨询等服务。

  据介绍,目前罗湖区全科医生394人,每万人口全科医生3.88名,预计今年底达到每万人口全科医生4.89名,提前实现全国2030年目标。罗湖医院集团共派出96名专家下社区,建立了64个专家工作室。

  除了家庭医生贴心关怀与专业服务,罗湖还运用前沿技术手段管理居民健康。

  罗湖医院集团副院长、深圳大学泌尿外科研究所所长吴松介绍,罗湖区将全面开展基因全覆盖民生项目。该项目将参照国际标准,对多种疾病,特别是肠癌、乳腺癌、前列腺癌、腹癌等7种肿瘤遗传易感风险进行重点筛查。

  居民只需要采血样,就可以获得详细的数据分析和基因报告,并可以通过“互联网+医疗健康服务与管理”平台——众循健康APP进行数据上传、指标管理等。

  “基因检测只能看到一个片段。要了解整部电影,还需要看得更多。”吴松说,未来罗湖将通过建立基础健康数据库,从遗传、环境和生活方式、健康管理干预等环节,深入研究危害居民健康的重大慢性病的致病因素、发病机理及流行规律和趋势,为有效地制定预防和控制对策,开发新的治疗和干预手段,提供科学依据。

  更健康:提升区域总体医疗水平

  “一个人生病了可以找家庭医生,但一群人生病了,就到疾控中心出场了。“罗湖区疾控中心传染病防制科副主任旷翠萍介绍,对突发公共卫生事件,罗湖实行24小时应急值班机制,并与爱卫办、市场监管局等单位形成联防联控机制,这些措施都是全市首创。

  目前,罗湖可以在省内开展河豚毒素和贝类毒素检测,并成功诊断了深圳市第一起札如病毒的疫情。近年来,该区成功处置了全市首例输入性甲型H1N1流感、首例人感染H7N9禽流感等重大疫情。

  2017年,罗湖传染病爆发疫情数较2016年下降24%。截至2018年6月中旬,全市手足口病报告数较去年同期上升46%,而罗湖区不升反降,目前较去年同期下降22%。

  “我们希望通过医防融合、卫教联动,以及各个部门的联防联控,实现卫生应急工作的最高境界——‘无急可应’。”旷翠萍说。

  此外,罗湖区还将医改成果向全国各地辐射。

  喀什姑娘小布患有胸椎170度后凸畸形,而且是RH阴性熊猫血。由于家庭经济困难,她一直做不了手术,影响结婚生子。来自罗湖医院集团的脊椎外科团队一方面为小布募集了30多位HR阴性血型志愿者捐集了5000ml珍贵血液,还为她完成了矫正手术,让她圆了做母亲的心愿。

  截至目前,该团队共救治了30多位来自全国的患者,针对每一位患者制定个性化的治疗方案。在保证治疗效果的同时,尽量降低手术费用,为患者减去住院费用金额共达250多万元。

  罗湖区妇幼保健院党委委员、派驻广西西林县首批医疗队队长刘琦石介绍,近年来,罗湖区为喀什市人民医院、塔什库尔干县人民医院、广西百色市隆林各族自治县和西林县、陆丰市人民医院等14家医院提供远程诊疗;派专家26人次驻点帮扶西藏林芝察隅县人民医院、广西壮族自治区西林县人民医院、隆林人民医院等。截至2017年底,罗湖区已远程会诊病例8179例。

  “罗湖医改仍然在路上。”孙喜琢说,历经三年,罗湖医改成效显著,辖区内手足口病、心脑血管病等疾病发病率下降,但是离广大辖区居民的要求还有相当大的差距。“我们还要不断努力,让辖区老百姓看好病、少生病,更健康。”

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