医生利用运动器材指导患者进行康复训练。 阜外医院深圳医院供图

　　气象部门预测，1月下旬，将有三波冷空气接踵而至，气温就像坐过山车，起伏不定。

　　冷风一来，哆嗦的不只是身体，心脑血管也可能跟着“打冷颤”。医学界早已证实一个明确的“季节规律”：当气温发生剧烈波动，特别是断崖式降温或昼夜温差急剧增大时，急性心肌梗死和脑梗死的发病率就会显著上升。

　　一项由深圳市第二人民医院（以下简称“市二医院”）与深圳大学联合进行的研究，对深圳地区近3年卒中病例与气温变化进行分析发现，温度每波动1个单位，脑卒中发生风险就上升约6%—7%。温度差对老年人、女性及有基础病人群影响更为显著。

　　“时间就是心肌”“时间就是大脑”，对心梗和卒中患者来说，每一分钟都是在和生命赛跑。

　　正因如此，深圳悄然织就了一张覆盖全市的“黄金救援网”：救治地图精准导航，缩短抢救的路程；医防融合专科联盟高效协同，让市级心脑血管专家常驻社康，把专业防线推进到你家门口，为寒冷时节增添一份温暖可靠的健康保障。

　　冷风一吹血管险“崩” 医生连夜修复“生命代码”

　　45岁的吴先生（化名）是位IT男，可谁能想到，他人生的“bug”不是出现在代码里，而是在心脏血管上。

　　近日，一场聚餐结束后，踏出餐厅大门被冷风迎面一吹，他突然感觉一阵剧烈的胸闷袭来，双手发麻，浑身冒汗，随后被同事紧急送往中国医学科学院阜外医院深圳医院（以下简称“阜外医院深圳医院”）。检查结果显示，ST段抬高型心肌梗死。

　　深夜，阜外医院深圳医院急诊室，心内科CCU负责人、副主任医师郭超带领团队分秒必争、挑灯奋战。“患者是典型的青年男性心梗病例，工作压力大、经常熬夜、有吸烟习惯，风险往往高于同龄女性。”郭超表示，这种初发心梗往往没有血管侧支代偿，主要血管闭塞，猝死风险极高，幸好经过紧急介入手术，吴先生脱离了生命危险。

　　吴先生此次心梗与夜间寒冷有关。冷空气可致血管收缩，易引发心脏问题。郭超指出，对本身有冠状动脉病变等基础疾病的患者，血管收缩会加剧冠脉血流减少，推高冠心病与急性心梗发生风险。同时，血压升高也会增加主动脉夹层等危重疾病的发病率。

　　专家建议，冠心病患者若无相关禁忌，应随身携带硝酸甘油。心绞痛发作时含服一粒，通常可快速缓解。若需连续含服两次以上，则须立即前往急诊。

　　37家定点医院守护生命中枢 最快15分钟内溶栓

　　你知道吗？大脑每缺血一分钟，就有190万个脑细胞永远消失。

　　前段时间，28岁的潘女士在家休息时，突然天旋地转、摔倒在地。家人扶起她时，发现她像“变了个人”——反应迟钝，话也说不出，立刻将她送往宝安区松岗人民医院。

　　医生发现她左侧手脚活动变差，马上启动卒中绿色通道。神经内科医生迅速诊断为急性脑梗死，仅用15分钟就开始静脉溶栓治疗。术后经过康复，潘女士恢复良好。

　　该院神经内科主任医师傅贤表示：“我们平均DNT时间（患者入院到开始溶栓）始终控制在15分钟以内。”近年来，通过优化流程、建立CT室溶栓机制等措施不断提速，该院2025年前三季度已完成80多例溶栓，DNT时间持续领先全市。

　　深圳市神经系统疾病临床医学研究中心主任、市二医院副院长任力杰指出，很多人想不到，深圳DNT时间最优的医院，竟是位于最西部的松岗人民医院。该院已连续4年DNT时间居深圳首位，成为深圳卒中救治发展的一个缩影。

　　自2016年深圳卒中急救地图上线，这张“生命地图”已守护市民整整十年。特别是2022年《卒中急救地图建设规范》发布后，卒中中心建设全面提速升级，全市已有35家医院通过国家卒中中心认证。

　　如今，深圳卒中定点医院增至37家，覆盖所有30万人口以上区域，相当于平均每家医院为约65万居民撑起“急救保护伞”。

　　值得一提的是，传统的“慢郎中”——中医院也加入了救治网络，全市已有8家中医院（含中西医结合医院）纳入。患者病情稳定后，可借助针灸、推拿等中医疗法促进康复，实现中西医协同恢复。

　　据统计，深圳患者入院到用药溶栓时间，已从2019年的52分钟缩短至32分钟；入院到手术取栓时间，从160分钟大幅压缩至127分钟。

　　深夜突发脑梗 医生“屏上绣花”抢回生机

　　不久前的深夜，年仅27岁的李小姐在昏迷中被紧急送往市二医院。送到时，她几乎无法言语，四肢无法活动，只有眼睛还能勉强睁开。经检查，她被确诊为椎动脉夹层闭塞引发的急性脑梗死。

　　虽然仍处在抢救的“黄金时间窗”内，但大脑正在一分一秒地走向不可逆的损伤。“如果不立即打通堵塞的血管，她很可能面临失语、偏瘫，甚至呼吸心跳骤停等致命风险。”医生团队果断决定，在全麻下为她实施高难度的血管内取栓手术。

　　手术中，血管造影屏幕上的每一点偏移都关乎生死。医生团队凭借指尖的精密操作和默契配合，成功完成血管重建，硬是把这位年轻姑娘从死亡线上拉了回来。

　　“取栓是抢救大血管闭塞型脑梗的有效手段，”任力杰解释，“它能快速打通堵塞的血管，恢复脑部供血，最大限度保护濒临坏死的脑细胞，对降低致死致残率至关重要。”

　　相比传统药物溶栓，取栓更快、更直接，但风险更高、难度更大，对医生的技术是极大考验。任力杰指出，具体采用溶栓还是取栓，需由医生评估。一般来说，溶栓要在发病4.5小时内进行，而取栓时间窗可延长至24小时，为更多患者争取生机。

　　这项技术如今已被纳入国家脑卒中防治重点推广项目。目前在深圳，已有23家卒中定点医院可开展取栓手术。为什么能取栓的医院比能溶栓的少？因为取栓手术需医生身穿沉重铅衣，在辐射环境下长时间精细操作，不仅极度消耗体力，还面临职业伤害风险。加之介入医生培养周期漫长，导致优质医疗资源分布不均，很多患者难以及时获得救治。

　　不过，转机已现。日前，市二医院联合深圳本土企业与南方科技大学团队，成功完成国内首例第二代泛血管介入机器人神经介入手术。这项技术让医生彻底告别“铅衣负重”，更能通过远程操控跨越地理限制，将高水平的取栓救治能力延伸至基层医院。

　　数据显示，目前深圳取栓手术的血管“疏通”成功率已达90%，而药物溶栓导致严重出血的风险控制在2.12%的低位，患者死亡率和致残率均优于全省平均水平。

　　预防战线前移 从诊室延伸至居民餐桌、运动场

　　过去20年，我国心脑血管手术量、介入治疗量飞速增长，但心脑血管病的发病率及疾病负担以更快的速度上升。

　　“救治能力的提升速度赶不上发病率增长速度，造成了一直在‘治病’，病却越来越多的现状。”中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿感慨，生活方式改善获益优于治疗，生活方式医学可为疾病防治带来事半功倍的效果。

　　中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南指出，健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的基石。2020年9月，国家心血管病中心成立首个健康生活方式医学中心，并加速在全国布局分中心。深圳中心聚焦关键技术“中国化”，重点覆盖危险预测、储备评价、功能重建、可穿戴设备、人工智能应用及心肺康复等前沿领域。

　　“作为国家区域医疗中心建设单位，我们按照北京总院的部署，在提供高质量医疗服务的同时，在诊疗中及到基层推广‘健康生活方式医学’，目的是让居民不得病、少得病、晚得病。”阜外医院深圳医院院长纪宏文表示，

　　2025年9月，该院成立了健康生活方式医学中心暨Heart care心健康·关爱空间，通过系统性评估心血管危险因素，根据个人情况开出运动处方、膳食指导、睡眠和心理方面的专业建议。“这意味着，医学的边界正在从医院诊室，延伸到居民的餐桌、运动场和睡眠中。”纪宏文表示。

　　从评估到干预 让健康管理看得见摸得着

　　走进健康生活方式医学中心，映入眼帘的是一个科技感十足的“主动健康空间”：专业的身体成分分析仪、医疗级健身器械与交互式营养膳食平台有序陈列。这里既非传统健身房，也非单向灌输的健康课堂，而是一个集评估、指导、干预、随访于一体的科学健康管理场所。

　　在这里，市民可接受精准的心肺功能、肌肉力量与身体成分评估，并获得量身定制的运动处方，实现真正个性化的健康管理。

　　健康生活方式医学中心还成立了健康生活方式训练营，参加者在心血管科、内分泌科、营养科、康复科、中医科等多学科团队专业指导下，血压、血脂、血糖、体适能等指标均得到改善。“专业设备与科学评估，让健康管理‘看得见、摸得着’。一方面降低诱发心血管疾病危险因素，另一方面让身体状态更健康。”纪宏文表示。

　　“在门诊，我们发现有些心脏有问题的人不敢运动，陷入焦虑。实际上，心脏病患者同样需要在科学指导下进行适当运动。”郭超说，健康生活方式医学中心可为这类人群提供专业指导。

　　目前，该中心已与南山区20多个社区合作，通过可穿戴心电衣进行远程健康监测，将专业健康管理“下沉”到居民家门口。

　　数据表明，一次科学的健康管理投入约1万元，而如果发展为严重心血管疾病需要住院治疗，费用将增加12.5倍。“这不仅在为个人省钱，也在为社保基金和整个医疗体系减负。”纪宏文说，“深圳是一座年轻的城市，我们拥有宝贵的‘健康窗口期’，推广健康生活方式医学正当其时。”

深圳特区报记者 张妍 罗莉琼

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