基孔肯雅熱患者應避免使用布洛芬和阿司匹林
連日來,基孔肯雅熱呈現蔓延態勢。記者接連採訪幾位省疾控專家,專家們提醒,基孔肯雅熱預防關鍵是清積水、滅成蚊、防叮咬,沒有積水就沒有蚊虫孳生,沒有蚊虫就沒有基孔肯雅熱傳播。呼吁廣大市民加強個人和居家防蚊措施。若出現發熱、皮疹、關節疼痛等明顯症狀,請及時就診,並主動告知旅居史和蚊虫叮咬史。
廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、傳染病防控首席專家康敏表示,基孔肯雅熱通過感染病毒的伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播,症狀以發熱、關節劇痛和皮疹為三大主要特征。多數症狀較輕,病程1到2周后可自行恢復,但少數患者可能發生慢性關節疼痛等(持續數月甚至數年)。所有年齡人群均易感,但需要重點關注重症高風險人群,包括圍產期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎疾病的患者。
為何今年基孔肯雅熱疫情規模比往年大?廣東省蚊媒傳染病重症醫療救治專家組副組長、中山大學附屬第三醫院感染科主任林炳亮解釋,基孔肯雅熱疫情在全球范圍內流行,境外疫情輸入我國的風險明顯增加。今年我國多地高溫多雨,“特別是廣東珠三角地區,水網豐富、花草濃密,利於蚊媒(主要是白紋伊蚊和埃及伊蚊)大量孳生”。林炳亮表示,這次在佛山流行的毒株與印度洋毒株同源,病毒復制快,特別是在伊蚊體內復制周期非常短,傳播速度非常快,導致早期疫情快速擴散。再加上我國除了極少數地方曾出現小范圍流行,絕大多數人群沒有感染過,缺乏抗體保護。
據了解,基孔肯雅熱無特效抗病毒藥,以對症治療為主。需要注意的是,在尚未明確診斷前不能貿然使用某些退燒藥物。感染基孔肯雅熱患者可能出現中低熱,也可能出現高熱(體溫>39℃),高熱時或伴有畏寒、寒戰,多數人持續3到5天便會自行退熱。關節疼痛以遠端小關節痛為主,包括踝、腕、手、趾等小關節,會出現活動困難(如握拳、行走痛)。皮疹多數在發熱后2到5天出現,也會與發熱、關節痛同時出現,可見於四肢、軀干,或伴瘙痒。其他症狀還包括頭痛、肌肉痛、口腔黏膜潰瘍等。
林炳亮建議廣大市民,感染基孔肯雅熱后應立即就醫確診,告知醫生旅行史、蚊虫叮咬史。如果到過疫區並出現上述症狀,要到就近醫院就診,若血液檢測顯示病毒核酸陽性就可確診。嬰幼兒、老人、慢性病患者若高熱持續不退、意識模糊、出血等,需緊急處理。需要注意的是,基孔肯雅熱與登革熱都是通過伊蚊傳播,發病季節及臨床症狀類似,但也有不同。林炳亮提醒,基孔肯雅熱關節疼痛更突出,有些患者疼痛持續時間較長,可達數周、數月甚至數年﹔而登革熱以肌肉痛、眼眶痛更明顯,且可能出血,血液檢查白細胞、血小板,指標會下降。若當地有登革熱流行,建議及時就診鑒別。
不小心中招怎麼辦?深圳疾控介紹,目前基孔肯雅熱和登革熱都沒有特效藥,要避免使用布洛芬和阿司匹林等非類固醇抗炎藥,它們會增加出血風險。首選對乙酰氨基酚作為解熱鎮痛藥,其對凝血系統影響小,相對更安全。如有持續高熱或劇烈關節痛,應由專業醫生判斷並指導用藥。因此,一旦出現發熱、關節痛或皮疹等症狀,請及時前往正規醫療機構就診。早期對症治療,可有效緩解不適症狀。
如果懷疑是登革熱感染,深圳疾控建議及時到附近醫療機構進行登革病毒抗原檢測,具體檢測點可通過“深圳疾控”微信公眾號查詢。
小貼士
三大主要症狀
發熱
感染基孔肯雅熱患者可能出現中低熱,也可能出現高熱(體溫>39℃),高熱時或伴有畏寒、寒戰,多數人持續3到5天便會自行退熱。部分患者會出現“雙峰熱”,即退燒后再次發熱。
關節疼痛
以遠端小關節痛為主,包括踝、腕、手、趾等小關節,會出現活動困難(如握拳、行走痛),少數患者可能發生慢性關節疼痛等(持續數月甚至數年)。
皮疹
約80%的患者在發熱后2-5天,面部、四肢甚至手掌腳底會出現紅色斑疹或丘疹,常伴有瘙痒。
深圳特區報記者 嚴俊偉 羅莉瓊 通訊員 周晉安 肖冰 馮珍娜 深疾控
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