在深圳工作的24歲青年阿強（化名），最近經歷了一場持續數周的煎熬：反復高熱、腹部劇烈疼痛、每天腹瀉十余次，甚至出現便血。這讓他在多家醫院輾轉，進行各種檢查后仍無明確診斷。

　　最終，一個關鍵的病史細節揭開了謎底——這一切，都源於4周前他與朋友在外地食用的那頓淡水魚生。更令人震驚的是，與他同行的兩位朋友也相繼出現症狀，三人均被確診感染華支睪吸虫（俗稱肝吸虫）。

　　關鍵細節引醫生警覺 虫卵檢測成重要突破口

　　阿強的求醫之路始於普通的腹痛，但病情迅速加重，出現了惡心、嘔吐、每日十余次腹瀉，伴隨發熱和便血等嚴重症狀。醫院的檢查結果顯示，他的血常規異常驚人：白細胞和超敏C反應蛋白顯著升高，特別是嗜酸性粒細胞數值高達正常值的數十倍。這種異常指標強烈提示可能存在嚴重過敏反應或寄生虫感染。醫生建議他立即住院並進行骨髓穿刺等進一步檢查。

　　面對復雜的檢查和預估的醫療費用，阿強感到壓力重重。焦慮之下，他來到香港大學深圳醫院感染科求診。

　　接診醫生在詳細詢問病史時，特別注意到了一個關鍵細節：大約4周前，阿強曾與朋友在外地食用過淡水魚生！這一信息立即引起了醫生的警覺。“高度懷疑是華支睪吸虫（肝吸虫）感染！”醫生建議進行糞便虫卵檢測。這成了破解謎團的重要突破口。

　　很快，檢驗人員就在顯微鏡下發現了華支睪吸虫虫卵，確診阿強患上了華支睪吸虫病。

　　一人確診牽出更多病例 成虫可在人體內寄生二三十年

　　阿強被確診后，醫生立即為他開具了特效驅虫藥吡喹酮進行治療。然而，這個故事並未結束。第二天，與阿強一同食用魚生的兩位朋友聞訊趕來就診。他們近期也出現了不明原因的發熱、皮疹等症狀。經過同樣的檢測，兩人的樣本中同樣發現了華支睪吸虫虫卵。

　　港大深圳醫院感染科醫生解釋，華支睪吸虫的幼虫（囊蚴）通常寄生在淡水魚、蝦體內。當人們生食或半生食這些受感染的水產品時，幼虫就會進入人體。它們在十二指腸脫囊而出，最終移行至肝膽管發育為成虫。這些成虫可在人體內長期寄生達20~30年，持續損害膽管健康。

　　關於感染后的症狀，醫生表示輕重取決於感染的虫體數量和患者的身體狀況。輕度感染可能完全沒有症狀，或僅有輕微的消化道不適﹔中度感染可出現發熱、腹痛、腹瀉等，血常規中嗜酸性粒細胞會顯著升高﹔而長期重度感染可能導致黃疸、肝區疼痛、膽管炎、肝硬化，甚至膽管細胞癌。

　　預防最有效的方法是徹底加熱煮熟或深度冷凍

　　值得注意的是，許多感染者存在認識誤區，認為食用魚生后若無症狀就無需檢查治療。醫生特別強調，輕度感染雖無症狀，但虫體仍會持續損害膽管，增加肝硬化、膽管癌等風險。

　　在預防措施方面，有人提出是否可以在食用魚生后立即服藥預防。醫生表示，治療藥物吡喹酮主要作用於成虫，過早服藥無法起效。最有效的預防方法是確保進食的淡水魚蝦經過徹底加熱煮熟（100℃持續加熱≧1分鐘），或經過深度冷凍（-20℃冷凍≧7天）。傳統的鹽漬、干制、腌制和煙熏等方法均無法有效殺滅虫體。

深圳晚報記者 林濤

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